κέικ πρωτεΐνης με βρώμη και λιναρόσπορο-Ομελέτα λαχανικών με παρμεζάνα στο φούρνο-Σοκολατένιες μπάλες με βρόμη και αμύγδαλο-Σοκολατένια γκρανόλα- ένα υπέροχο σνακ-Muffin ομελέτας-ΜΠΙΦΤΕΚΙΑ - ΣΑΝΤΟΥΙΤΣ ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ-ΠΙΚΑΝΤΙΚΟ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ-ΚΟΥΝΟΥΠΙΔΙ ΜΕ ΤΥΡΙ-ΑΓΚΙΝΑΡΕΣ ΣΤΟ ΦΟΥΡΝΟ ΜΕ ΑΝΑΡΗ-ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΤΡΙΚΟΛΟΡΕ ΜΕ ΣΠΑΝΑΧΙ-ΡΙΖΟΤΟ ΜΕ ΓΑΡΙΔΕΣ-Μούσλι με μούρα-Παγωμένο τσάι-Μαχαλεπί λιβανέζικο-Καραμελέ-Μilkshake Βανίλια-Ζελέ light με γιαούρτι και μέλι-Πανακότα με γάλα αμυγδάλου-Κέικ μπανάνας-Smoothie με ακτινίδιο & σπανάκι-Smoothie Καρότο Πορτοκάλι-Smouthie με φράουλες και γιαούρτι για υγιεινό πρόγευμα-Smouthie με βατόμουρα-Smoothie με αγγουράκι και τζίντζερ-Smoothie με μάνγκο και ανανά-Smoothie με ταχίνι, σοκολάτα και μπανάνα-Wrap ολικής με κοτόπουλο-Μούσλι με κινόα-Παγωτό μπανάνα-Κολοκυθάκια με σκόρδο και μέντα-Koτοκεφτέδες με τυρί-Τορτίγια με γλυκοπατάτα, σπανάκι και φέτα-Πυργάκια με σμέουρα-Φέτες τόνου στο μπάρμπεκιου με αγγούρι και κόκκινο κρεμμύδι-Μπάρες βρόμης για πρωινό χωρίς γλουτένη-Τράιφλ με βερίκοκα και αμαρέτι-Ίτον μες-Φιλέτο κοτόπουλο γεμιστό-Τζαμαϊκανό κοτόπουλο τζερκ-Πικάντικα μπέργκερς γαλοπούλας-Τεριγιάκι με βοδινό-Aυγά στον φούρνο με σπανάκι-Μπιφτέκι με άπαχο κιμά για διατροφή-Τροπικά σμούθι για πρωινό-Κρέμα κάσταρντ-Καρυδόπιτα με κανέλα-Μούσλι με βρώμη και μούρα-Μούσλι με βρώμη και μούρα-Μπιφτέκια σολομού-Ομελέτα φούρνου με ασπράδια
Κλινικός Διαιτολόγος-διατροφολόγος με επιπλέον κατάρτιση στην ψυχοθεραπεία και άσκηση.

Πέτρες στα νέφρα και διατροφή

Οι πέτρες στα νεφρά είναι στέρεες μάζες που σχηματίζονται στα νεφρά από άλατα των ούρων.Συνήθως αποβάλλονται από το ουροποιητικό σύστημα μέσω της ούρησης, και εάν η πέτρα είναι μικρή μπορεί να μην παρουσιαστούν συμπτώματα.

Σε περίπτωση που η πέτρα γίνει αρκετά μεγάλη (συνήθως τουλάχιστον 3 mm) μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα. Κάτι τέτοιο προκαλεί πόνο συνήθως στα πλευρά ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος συχνά αντανακλά στη βουβωνική περιοχή και στους όρχεις.

Αυτός ο πόνος ονομάζεται κολικός του νεφρού και συνήθως εμφανίζεται σε κύματα διάρκειας 20 έως 60 λεπτών. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ναυτία, εμετό, πυρετό, αίμα στα ούρα και επώδυνη διούρηση. Απόφραξη του ουρητήρα μπορεί να μειώσει τη νεφρική λειτουργία και να προκαλέσει υδρονέφρωση.

Τις περισσότερες φορές η δημιουργία πετρών στους νεφρούς οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η παχυσαρκία, κάποια τρόφιμα, φάρμακα καθώς και η μειωμένη πρόσληψη υγρών. Η διάγνωση συνήθως βασίζεται στα συμπτώματα, σε τεστ ούρησης και κάποιες διαγνωστικές απεικονιστικές μεθόδους.

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί επίσης να χρησιμεύσουν.

Οι πέτρες του ουροποιητικού μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την τοποθεσία τους στο νεφρό (νεφρολιθίαση) στον ουρητήρα (ουρητηρολιθίαση) ή στην ουροδόχο κύστη (κυστολιθίαση).

Η ταξινόμηση μπορεί ακόμη να γίνει με βάση τη χημική τους σύσταση (με ασβέστιο, εναμμώνιο φωσφορικού μαγνησίου, ουρικό οξύ, ή άλλες ενώσεις).

Σε άτομα που είχαν παρουσιάσει λίθο στο παρελθόν, προς αποφυγήν σχηματισμού νέων λίθων, συνιστάται λήψη αρκετών υγρών ώστε να παράγονται πάνω από δύο λίτρα ούρα ημερησίως. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, μπορεί να χρειαστεί η λήψη θειαζιδικών διουρητικών, κιτρικού άλατος ή αλλοπουρινόλης.

Προτείνεται η αποφυγή κατανάλωσης αναψυκτικών που περιέχουν φωσφορικό οξύ (όπως οι κόλες). Εάν μια πέτρα δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν αντιθέτως παρουσιάζονται συμπτώματα, τότε το πρώτο μέτρο είναι συνήθως η χρήση αναλγητικών φαρμάκων όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή οπιοειδή.

Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν κάποια επιπλέον διαδικασία όπως τον θρυμματισμό του λίθου σε μικρότερα θραύσματα με τη χρήση εξωσωματικής λιθοτριψίας ESWL. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται κυστεοσοπικές διαδικασίες.

Στις ΗΠΑ περίπου 9% του πληθυσμού είχε κάποια στιγμή πέτρα στο νεφρό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι λίγο μεγαλύτερη στους άντρες. Το 2013 πέτρες στο νεφρό ήταν αιτία θανάτου περίπου 15.000 ανθρώπων παγκοσμίως.

Τα βότανα μπορούν να φανούν πολύ χρήσιμα στην αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκαλούνται από τον σχηματισμό εναποθεμάτων στα νεφρά λίθων ή άμμου. Οι λίθοι ή η άμμος μπορούν να αποτελούνται από άλατα ασβεστίου του οξαλικού οξέως, από ουρικό οξύ, από φωσφορικά άλατα ή από ένα συνδυασμό τους με το αμινοξύ κυτισίνη. Αν γνωρίζουμε την σύνθεση των λίθων, μπορούμε να εφαρμόσουμε το κατάλληλο διαιτολόγιο για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Επειδή όμως στις περισσότερες περιπτώσεις η σύνθεση των λίθων είναι άγνωστη πρέπει να ακολουθήσουμε μερικές γενικές κατευθυντήριες γραμμές.

Στις περιπτώσεις αυτές το διαιτολόγιο μας πρέπει να περιέχει λίγα οξέα. Για τον λόγο αυτό αποφεύγουμε τροφές που περιέχουν πολύ οξαλικό οξύ όπως το σπανάκι. Αντίθετα δεν αποφεύγουμε το νερό το οποίο είναι απαραίτητο και μάλιστα σε μεγάλες ποσότητες για να καθαρίζεται ο οργανισμός μας.

Πρέπει να πίνουμε τουλάχιστον 3 λίτρα νερό την ημέρα το οποίο κατά προτίμηση να έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε άλατα. Αν ιδρώνουμε πολύ, τότε πρέπει να αναπληρώνουμε το νερό που χάνουμε με την εφίδρωση.

Συμπτώματα

-Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νεφρολιθίασης. Οφείλεται στην μετακίνηση της πέτρας από την πύελο προς τον ουρητήρα. Κυμαίνεται από ήπια ενόχληση έως ιδιαίτερα βασανιστικό οξύ πόνο, που εμφανίζεται κατά κύματα χρονικής διάρκειας 20 έως 60 λεπτών και αναφέρεται ως κωλικός νεφρού. Εντοπίζεται στα πλευρά ή στην κοιλιακή χώρα χαμηλά.

-Αιματουρία υπάρχει στην πλειονότητα των περιπτώσεων και οφείλεται σε τραυματισμό της πυέλου ή του ουρητήρα από την πέτρα. Μπορεί να είναι μακροσκοπική, οπότε τα ούρα έχουν χρώμα ροζ ή κοκκινωπό και γίνεται αντιληπτή από τον ίδιο τον ασθενή, ή μικροσκοπική, οπότε διαπιστώνεται σε γενική εξέταση ούρων. Όταν η αιματουρία συνδυάζεται με πόνο, αναφέρεται ως επώδυνη αιματουρία και θέτει ισχυρή υπόνοια για παρουσία νεφρολιθίασης.

-Η ναυτία, οι έμετοι και ο πόνος κατά την ούρηση μπορούν να συνδυάζονται με τα προηγούμενα συμπτώματα ή να αποτελούν τα μόνα συμπτώματα της νεφρολιθίασης.

Ορισμένοι ασθενείς περιγράφουν αίσθημα αποβολής μικρών λίθων κατά την ούρηση ή τους παρατηρούν στα ούρα τους.

Σε αρκετούς ασθενείς η νόσος είναι ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται σε απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα) που μπορεί να γίνει τυχαία ή στα πλαίσια διερεύνησης άλλου προβλήματος υγείας.

Η νεφρολιθίαση μπορεί να επιπλακεί με απόφραξη της ροής των ούρων, ή λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού (οξεία πυελονεφρίτιδα).

Πέτρες Οξαλικού ή Φωσφορικού Ασβεστίου

Οι πέτρες ασβεστίου αποτελούν το συχνότερο είδος νεφρολίθων. Αποτελούνται από οξαλικό ή φωσφορικό ασβέστιο. Όπως προαναφέρθηκε, η επαρκής πρόσληψη υγρών έχει ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη των νεφρολίθων. Μία τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με νεφρολίθους από ασβέστιο δεν πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση ασβεστίου από τη διατροφή. Αν και η παραπάνω παρατήρηση αποτελεί ίσως έκπληξη, η έρευνα κατέληξε ότι οι ασθενείς αυτοί πρέπει να συνεχίσουν τη συνιστώμενη ημερήσια κατανάλωση ασβεστίου (1000mg/ημέρα για τις γυναίκες κάτω των 50 ετών και τους άνδρες κάτω των 70, και 1200mg/ημέρα για τις γυναίκες άνω των 50 και τους άνδρες άνω των 70). Ο λόγος είναι ότι το ασβέστιο προσδένεται στο οξαλικό στο έντερο και δεν επιτρέπει την απορρόφησή του από αυτό, επομένως λιγότερη ποσότητα φτάνει στα ούρα και μειώνεται ο κίνδυνος νεφρολιθίασης. Ιδανικά, το ασβέστιο πρέπει να προέρχεται από το φαγητό. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου και αυξήστε την κατανάλωση υγρών στην ποσότητα που χρειάζεται.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό (όπως οι ξηροί καρποί, το σπανάκι, το τσάι και η σοκολάτα) μπορεί να αυξήσουν την ποσότητα του τελευταίου στα ούρα. Αν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο νεφρολιθίασης, περιορίστε την κατανάλωση των παραπάνω τροφίμων.

Οι πέτρες φωσφορικού ασβεστίου είναι λιγότερο κοινές σε σχέση με αυτές οξαλικού ασβεστίου. Τα αίτια των πρώτων περιλαμβάνουν τον υπερπαρθυρεοειδισμό, τη νεφρική σωληναριακή οξέωση και τις ουρολοιμώξεις. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι παραπάνω παθήσεις ενοχοποιούνται συνήθως για το σχηματισμό νεφρολίθων φωσφορικού ασβεστίου.

Η επαρκής ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης των νεφρολίθων από ασβέστιο. Επιπλέον, τα θειαζιδικά διουρητικά όπως η υδροχλωροθειαζίδη, μπορούν να ενισχύσουν την απορρόφηση ασβεστίου από τους νεφρούς, μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού νεφρολίθων. Το κιτρικό κάλιο είναι ένα ακόμα φάρμακο που προσδένεται στο ασβέστιο και επομένως βοηθά στην πρόληψη των νεφρολίθων.

Πέτρες Ουρικού Οξέος

Στους περισσότερους ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος δεν παρτηρείται αυξημένη παραγωγή της συγκεκριμένης ουσίας. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι τα ούρα τους έχουν αυξημένη οξύτητα με αποτέλεσμα τα φυσιολογικά επίπεδα του ουρικού οξέος να διαλύονται στα ούρα και να γίνετια κρυσταλλοποίησή τους σε νεφρολίθους. Η προσαρμογή του pH των ούρων, συνήθως με κιτρικό κάλιο, μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού νεφρολίθων και βοηθά στη διάλυση αυτών που υπάρχουν ήδη. Το διττανθρακικό νάτριο μπορεί επίσης να χρησιμοποηθεί για την αλκάλωση των ούρων. Ορισμένοι ασθενείς με νεφρόλιθους ουρικού οξέος παράγουν υψηλά επίπεδα της συγκεκριμένης ουσίας. Στους ασθενείς αυτούς συνίσταται συνήθως περιορισμός στην κατανάλωση ζωϊκών πρωτεϊνών και χορηγείται αλοπουρινόλη.

Πέτρες από Στρουβίτη

Οι πέτρες από στρουβίτη αποτελούνται από φωσφορικό αμμώνιο του μαγνησίου και σχετίζονται με αλκαλικά ούρα. Η συχνότερη αιτία νεφρολίθων από στρουβίτη είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις που αυξάνουν το pH των ούρων σε ουδέτερο ή αλκαλικό. Το ακετοϋδροξαμικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του pH των ούρων και των επιπέδων της αμμωνίας.

Πέτρες από Κυστίνη

Η κυστινουρία είναι μία γενετική νόσος. Οδηγεί σε υψηλά επίπεδα κυστίνης (ενός αμινοξέος) στα ούρα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σχηματισμό νεφρολίθων. Οι περισσότερες πέτρες από κυστίνη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αύξηση της πρόσληψης υγρών και φάρμακα που αλλάζουν το pH των ούρων. Αν οι παραπάνω προσεγγίσεις δεν επαρκούν, μπορεί να χορηγηθούν και άλλα φάρμακα.

Συμπέρασμα

Οι ασθενείς που πάσχουν από νεφρολιθίαση πρέπει να θυμούνται ότι η καλή ενυδάτωση είναι η πιο ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για το σχηματισμό νεφρολίθων. Είναι σημαντικό να γίνεται πάντοτε συζήτηση με τον γιατρό σχετικά με τη σωστή προσέγγιση στην εκτίμηση, θεραπεία και πρόληψη του σχηματισμού νέων νεφρολίθων.

Βιβλιογραφία: Harvard Health

Σχετικά άρθρα

magnifiercrosschevron-downarrow-down