Χοιρινό με πιπεριές και μουστάρδα 450 kcal-Λαχταριστή κρέπα κατάλληλη για δίαιτα!-Μαρμελάδα φράουλα με στέβια-Σαλάτα με κινόα-SMOOTHIE DETOX-Ζελέ Light καλοκαιρινό!!!-Vegan παγωτό-Μπιφτέκια Λαχανικών στο φούρνο-Σάντουιτς από ρολά με γέμιση από κατσικίσιο τυρί-Χοιρινό με αγκινάρες-Μάφιν διπλής σοκολάτας-Μελιτζάνες με γιαούρτι και μέντα-Κουλουράκια λεμονιού με μαστίχα-Λαμπροκούλουρο με σοκολάτα-Υγιεινό ψωμί ολικής αλέσεως με βρώμη-Υγιεινές Φλαούνες-Υγιεινό Τσουρέκι για το Πάσχα!!!-Brownies χωρίς γλουτένη-Κέικ με μπανάνα και σοκολάτα-Κριτσίνια με σπανάκι και ντομάτα-υγιεινό σνακ-Σνακ λαχανικών στο φούρνο-Kέικ πρωτεΐνης με βρώμη και λιναρόσπορο (180 kcal)-Ομελέτα λαχανικών με παρμεζάνα στο φούρνο-Σοκολατένιες μπάλες με βρόμη και αμύγδαλο-Σοκολατένια γκρανόλα- ένα υπέροχο σνακ-Muffin ομελέτας-ΜΠΙΦΤΕΚΙΑ - ΣΑΝΤΟΥΙΤΣ ΛΑΧΑΝΙΚΩΝ-ΠΙΚΑΝΤΙΚΟ ΚΟΤΟΠΟΥΛΟ-ΚΟΥΝΟΥΠΙΔΙ ΜΕ ΤΥΡΙ-ΑΓΚΙΝΑΡΕΣ ΣΤΟ ΦΟΥΡΝΟ ΜΕ ΑΝΑΡΗ-ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΤΡΙΚΟΛΟΡΕ ΜΕ ΣΠΑΝΑΧΙ-ΡΙΖΟΤΟ ΜΕ ΓΑΡΙΔΕΣ-Μούσλι με μούρα-Παγωμένο τσάι-Μαχαλεπί λιβανέζικο-Καραμελέ-Μilkshake Βανίλια-Ζελέ light με γιαούρτι και μέλι-Πανακότα με γάλα αμυγδάλου-Κέικ μπανάνας-Smoothie με ακτινίδιο & σπανάκι-Smoothie Καρότο Πορτοκάλι-Smouthie με φράουλες και γιαούρτι για υγιεινό πρόγευμα-Smouthie με βατόμουρα-Smoothie με αγγουράκι και τζίντζερ-Smoothie με μάνγκο και ανανά-Smoothie με ταχίνι, σοκολάτα και μπανάνα-Wrap ολικής με κοτόπουλο-Μούσλι με κινόα-Παγωτό μπανάνα
Κλινικός Διαιτολόγος-διατροφολόγος με επιπλέον κατάρτιση στην ψυχοθεραπεία και άσκηση.

Σύνδρομο Ράιτερ και η διατροφική προσέγγιση

Το σύνδρομο Ράιτερ είναι ένα σπάνιο είδος αρθρίτιδας που ονομάζεται επίσης αντιδραστική αρθρίτιδα. Πιστεύεται ότι η νόσος αυτή οφείλεται στην αντίδραση προς ορισμένες λοιμώξεις του αναπαραγωγικού και πεπτικού συστήματος. Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μία αυτοάνοση κατάσταση. Πολλές φορές η λοίμωξη έχει ήδη θεραπευτεί πριν καν εμφανιστούν τα συμπτώματα ή είναι σε ύφεση σε χρόνιες περιπτώσεις, καθιστώντας έτσι δύσκολο τον προσδιορισμό της αρχικής αιτίας.

Η κλινική εικόνα της αντιδραστικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει συνήθως φλεγμονή σε τουλάχιστον πέντε αρθρώσεις μεταξύ των οποίων είναι η σπονδυλική στήλη (σπονδυλίτιδα), οι ιερολαγόνιες (ιερολαγονίτιδα) αρθρώσεις και οι περιφερικές αρθρώσεις, ενώ συνοδεύεται από εξω-αρθρικές εκδηλώσεις. Η αρθρίτιδα μπορεί να είναι προσθετική (αυξάνονται σταδιακά οι αρθρώσεις που προσβάλλονται) ή «μεταναστευτική» (νέες αρθρώσεις φλεγμαίνονται μετά τη βελτίωση του αρχικού σημείου φλεγμονής).

Βλεννοραγική κερατοδερμία λόγω αντιδραστικής αρθρίτιδας
Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου του Ράιτερ περιλαμβάνουν την ακόλουθη τριάδα συμπτωμάτων: φλεγμονώδη αρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων, φλεγμονές των οφθαλμών με μορφή επιπεφυκίτιδας ή ραγοειδίτιδας, ουρηθρίτιδα στους άνδρες και τραχηλίτιδα στις γυναίκες. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάσουν βλεννοδερματικές αλλοιώσεις, καθώς και ψωρίαση - όπως βλάβες του δέρματος από Circinate balanitis, και Κeratoderma blennorrhagica. Η ενθεσίτιδα εξαπλώνεται στον αχίλλειο τένοντα με αποτέλεσμα πόνο στη φτέρνα. Οι ασθενείς δεν εμφανίζουν πάντα όλα τα συμπτώματα.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μια RF-οροαρνητική, HLA-B27-συνδεδεμένη αρθρίτιδα, που συχνά καθιζάνει με ουρογεννητικές ή γαστρεντερικές λοιμώξεις. Οι πιο κοινές παρενέργειες είναι εντερικές λοιμώξεις (με Salmonella, Shigella spp ή Campylobacter spp) καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (Chlamydia trachomatis ή Neisseria gonorrheae).

Η νόσος προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας 20-40 ετών, είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, και εμφανίζεται πιο συχνά σε ανθρώπους της λευκής φυλής. Αυτό συμβαίνει λόγω της υψηλής συχνότητας του HLA-B27 γονιδίου στο λευκό πληθυσμό. Επίσης οι ασθενείς με ιό HIV έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αντιδραστικής αρθρίτιδας. Στη διάρκεια των Παγκοσμίων Πολέμων Ι και ΙΙ μεγάλος αριθμός κρουσμάτων που περιελάμβαναν αρθρίτιδα, ουρηθρίτιδα και επιπεφυκίτιδα (συχνά με βλεννογονοδερματικές αλλοιώσεις) αναφέρονταν ως «Φίσενγκερ-Λιρόι-σύνδρομο Ράιτερ». Η ορολογία αυτή έχει σήμερα μόνο ιστορικό ενδιαφέρον.

Συμπτώματα που εκδηλώνει το σύνδρομο Reiter

Τα κύρια συμπτώματα που αναφέρονται στο σύνδρομο Reiterκαι εμφανίζονται μερικές ημέρες μετά την αρχική λοίμωξη είναι:

  • Αίσθημα καύσου
  • Διάρροια
  • Κοκκίνισμα γύρω από τις αρθρώσεις
  • Πυρετός
  • Κόκκινα μάτια (επιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα)
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Οίδημα
  • Ψωριασικές αλλοιώσεις των νυχιών
  • Κολπικές εκκρίσεις
  • Έλκη στο στόμα, στα πέλματα, στις παλάμες
  • Αίσθημα κόπωσης
  • Δυσκαμψία
  • Στοματίτιδα
  • Ουρηθρίτιδα/ τραχηλίτιδα
  • Επιπεφυκίτιδα
  • Δερματίτιδα

Τα εκάστοτε συμπτώματα εμφανίζονται αναλόγως του σημείου της μόλυνσης.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Reiter
Η αντιμετώπιση του συνδρόμου Reiter γίνεται με τη χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής με ταυτόχρονη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η νόσος συνήθως αντιμετωπίζεται συμπτωματικά και ο γιατρός είναι ο κατάλληλος για τη χορήγηση των εκάστοτε φαρμάκων.

Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται μόνο αν έχει αποκλειστεί η λοίμωξη.

Αν η πάθηση μεταδόθηκε σεξουαλικά θα πρέπει να λάβει αντιβιοτική αγωγή και ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς.

Πρόληψη κατά του συνδρόμου Reiter
Το σύνδρομο Reiter αντιμετωπίζεται συνήθως με τη λήψη αντιβιοτικής αγωγής. Συνήθως θεραπεύεται μετά τους 6 μήνες, αν και έχουν παρατηρηθεί υποτροπές.

Η πάθηση απαντάται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες.

Η κατάλληλη ειδικότητα
Ο κατάλληλος γιατρός για το σύνδρομο Reiterείναι ο παθολόγος και ο ουρολόγος

Η διατροφική προσέγγιση

οδηγίες για υγιεινή διατροφή

Η καλή διατροφή είναι σημαντική για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα με αρθρίτιδα. Οι ειδικοί στη διατροφή προτείνουν επτά βασικές οδηγίες για μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή.

Τρώτε ποικιλία τροφών
Διατηρήστε το ιδανικό βάρος
Αποφύγετε το πολύ λίπος και τη χοληστερόλη
Αποφύγετε την υπερβολική ζάχαρη
Τρώτε τροφές με αρκετό άμυλο και φυτικές ίνες
Αποφύγετε το πολύ νάτριο
Πίνετε αλκοόλ με μέτρο
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις οδηγίες στον προγραμματισμό γευμάτων κάθε μέρα. Ένας γιατρός διατροφολόγος ή άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε αυτές τις οδηγίες για τον εαυτό σας, για παράδειγμα, προσδιορίζοντας το ιδανικό σας βάρος ή διδάσκοντας σας πώς μπορείτε να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες.

Ποικιλία

Μια καλή διατροφή περιλαμβάνει μερικές επιλογές από κάθε μία από τις πέντε διαφορετικές ομάδες τροφίμων:

  • Ψωμιά και δημητριακά
  • Φρούτα
  • Λαχανικά
  • Ψάρια πουλερικών άπαχα κρέατα ή αποξηραμένα φασόλια
  • Γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά τυρί γάλακτος
  • Η κατανάλωση μιας ποικιλίας τροφών σας δίνει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα σας. Τα θρεπτικά συστατικά είναι ουσίες στα τρόφιμα που βοηθούν το σώμα να αναπτυχθεί και να λειτουργήσει.

Η αρθρίτιδα μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την ποικιλία στη διατροφή σας. Η κούραση και ο πόνος μπορεί να μειώσουν την όρεξή σας. Οι πρησμένες αρθρώσεις και η απώλεια κίνησης μπορεί να σας κάνουν να αποφύγετε φαγητά όπως τα λαχανικά που χρειάζονται περισσότερο χρόνο ή προσπάθεια για την προετοιμασία και το μαγείρεμα. Ορισμένα είδη αρθρίτιδας και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν το πόσο καλά χρησιμοποιεί το σώμα σας αυτό που τρώτε.

Ετοιμάζω φαγητό

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διευκολύνετε την προετοιμασία και το μαγείρεμα. Ξεκουραστείτε ενώ ετοιμάζετε τα γεύματα προγραμματίζοντας διαλείμματα μεταξύ των παρασκευασμάτων διαφορετικών φαγητών. Τις ημέρες που είναι ιδιαίτερα επώδυνες, χρησιμοποιήστε φαγητά για να μειώσετε την καταπόνηση του μαγειρέματος. Κάποιες δουλειές όπως το ξεφλούδισμα ή το κόψιμο σε κύβους λαχανικών είναι σκληρές για τις αρθρώσεις που είναι επώδυνες και έχουν χάσει κάποια κίνηση. Πολλές νέες συσκευές βοηθούν να κάνουν τη δουλειά για εσάς και προστατεύουν τις αρθρώσεις σας.

Υπάρχουν επαγγελματίες υγείας στην κοινότητά σας που μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε ευκολότερες μεθόδους μαγειρέματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εργοθεραπευτή για συμβουλές σχετικά με τη διευκόλυνση του μαγειρέματος. Ορισμένα τοπικά παραρτήματα του Ιδρύματος Αρθρίτιδας χορηγούν επίσης μαθήματα μαγειρικής ή επιδείξεις με χρήσιμες συμβουλές.

Θρεπτικά συστατικά και φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν την ποσότητα ορισμένων θρεπτικών συστατικών στη διατροφή σας. Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή προκαλούν το σώμα σας να χάνει κάλιο και να συγκρατεί νάτριο. Τα αντιόξινα που λαμβάνονται μερικές φορές για τη μείωση του ερεθισμού του στομάχου περιέχουν επίσης υψηλά επίπεδα νατρίου καθώς και μαγνησίου.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά. Η κολχικίνη που χρησιμοποιείται για την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά απορροφάται η βιταμίνη Β-12. Η πενικιλλαμίνη που χρησιμοποιείται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μειώνει τα επίπεδα χαλκού. Για τους περισσότερους ανθρώπους η κατανάλωση μιας ποικιλίας τροφών θα βοηθήσει στη διατήρηση των επιπέδων αυτών των θρεπτικών συστατικών.

Συνδέσεις αρθρίτιδας και διατροφής

Άμυλο και φυτικές ίνες

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο και φυτικές ίνες βοηθούν να δώσουν ενέργεια και να διατηρήσουν τα έντερά σας τακτικά. Τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα είναι επίσης χαμηλά σε λιπαρά. Βοηθούν να διατηρήσετε το βάρος σας χαμηλά ενώ σας δίνουν τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας. Και έχουν ωραία γεύση, ώστε να μπορούν να δελεάσουν την όρεξή σας. Είναι επίσης χρήσιμες εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα προβλήματα.

Τα αμυλούχα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες που βοηθούν στην κάλυψη των ενεργειακών αναγκών του σώματός σας. Εάν περιορίσετε τα λίπη και τα σάκχαρα στη διατροφή σας, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα αμυλούχων τροφών που τρώτε για να δώσετε στο σώμα σας μια άλλη πηγή καυσίμου για ενέργεια. Οι αμυλούχες τροφές μπορούν επίσης να προσφέρουν όγκο, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει εάν μερικές φορές έχετε διάρροια. Μπορεί να έχετε κάποια διάρροια όταν αρχίσετε να παίρνετε για πρώτη φορά ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα, όπως από του στόματος, πχ ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η διάρροια συνεχίζεται ενώ παίρνετε φάρμακο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μπορεί να μπορείτε να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.

Οι φυτικές ίνες βοηθούν στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας και σας κρατούν τακτικούς. Προέρχεται από μέρη των φυτών που το σώμα σας δεν μπορεί να αφομοιώσει. Ορισμένοι τύποι ινών έχουν ως αποτέλεσμα πιο μαλακά κόπρανα και πιο γρήγορη αποβολή των απορριμμάτων. Αυτές οι τροφές μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Νάτριο

Πολλοί ηλικιωμένοι με αρθρίτιδα πρέπει επίσης να προσέχουν πόσο νάτριο (αλάτι) τρώνε επειδή έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ενώ ορισμένα κατεψυγμένα και fast food είναι βολικά, μπορεί επίσης να είναι πλούσια σε νάτριο. Ορισμένα φάρμακα για την αρθρίτιδα, όπως τα κορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να προκαλέσουν το σώμα να κρατήσει πολύ νάτριο.

Το νάτριο κάνει το σώμα σας να συγκρατεί νερό που μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο για να βοηθήσει με αυτό το πρόβλημα. Ορισμένα τρόφιμα έρχονται τώρα με επιλογές χαμηλού ή καθόλου αλατιού.

References

1. Tauros JD, Lipsky PE. Ankylosing Spondylitis, Reactive arthritis and Undifferentiated Spondiloarthropathy. In: Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, editors. Harrison's Principles of Internal Medicine. 14th Edition. Publishers - McGraw - Hill Book Company; 1998. pp. 1906–1909. Chapter 317. []
3. Amor B. Reiter's syndrome. Diagnosis and clinical features. Rheum Dis Clin North Am. 1998 Nov;24(4):677–695. vii. [PubMed[]
4. Fan PT, Yu DTY. Reiter's syndrome. In: Rudd Kelley., editor. Textbook of Rheumatology. 6th Edition. WB Saunders; 2001. pp. 1039–1067. []
5. Cuttica RJ, Scheines EJ, Garay SM, et al. Juvenile onset Reiter's syndrome. A retrospective study of 26 patients. Clin Exp Rheumatol. 1992 May–Jun;10(3):285–288. [PubMed[]
6. Hughes RA, Keat AC. Reiter's syndrome and reactive arthritis: a current view. Semin Arthritis Rheum. 1994 Dec;24(3):190–210. [PubMed[]

Σχετικά άρθρα

magnifiercrosschevron-downarrow-down