ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΒΟΥΛΙΜΙΑ ( Ν.1 )

ΚΡΙΤΗΡΙΑ

1. Επανειλημμένα επεισόδια υπερφαγίας. Ένα επεισόδιο υπερφαγίας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα: ( α.) κατανάλωση, σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο(π.χ. μέσα σε 2 ώρες), μιας ποσότητας τροφής, η οποία είναι εμφανώς μεγαλύτερη από αυτή που θα μπορούσαν να καταναλώσουν οι περισσότεροι άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ίδιας χρονικής περιόδου και κάτω από όμοιες περιστάσεις. ( β. ) αίσθηση έλλειψης ελέγχου στην κατανάλωση τροφής κατά τη διάρκεια του επεισοδίου ( π.χ. ενα αίσθημα του ατόμου ότι δεν μπορεί να σταματήσει να τρώει ή να ελέγξει τι και πόσο τρώει).
2. Επανειλημμένη απρόσφορη αντισταθμιστική συμπεριφορά προκειμένου να αποτραπεί η αύξηση του βάρους, όπως αυτοπροκαλούμενοι εμετοί, κακή χρήση καθαρτικών, διουρητικών, ή άλλων φαρμάκων, νηστεία, ή υπερβολική σωματική άσκηση.
3. Τόσο τα επεισόδια υπερφαγίας όσο και η απρόσφορη αντισταθμιστική συμπεριφορά εμφανίζονται κατά μέσο όρο  τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα για διάστημα 3 μηνών.
4. Η αυτοαξιολόγηση επηρεάζεται υπέρμετρα από το σχήμα και το βάρος του σώματος.
5. Η διαταραχή δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια επεισοδίων Ψυχογενούς Ανορεξίας.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ ΤΟΝ ΤΥΠΟ

Α) ΚΑΘΑΡΤΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ

Κατά τη διάρκεια του τρέχοντος επεισοδίου Ψυχογενούς Βουλιμίας, το άτομο καταφεύγει τακτικά σε αυτοπροκαλούμενους εμετούς ή σε κακή χρήση καθαρτικών και διουρητικών.

Β) ΜΗ ΚΑΘΑΡΤΙΚΟΣ ΤΥΠΟΣ

Κατά τη διάρκεια του τρέχοντος επεισοδίου Ψυχογενούς Βουλιμίας, το άτομο έχει χρησιμοποιήσει άλλες απρόσφορες, αντισταθμικές συμπεριφορές, όπως η νηστεια ή η υπερβολική σωματική άσκηση, αλλά δεν καταφεύγει τακτικά σε αυτοπροκαλούμενους εμετούς ή σε κακή χρήση καθαρτικών και διουρητικών.

Η βουλιμία είναι άλλη μια διατροφική διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση έχουμε το αντίθετο από την ανορεξία.

Ο βουλικισμός δεν αποκλείει τη λήψη τροφής αλλά τη χρωματίζει με ένα αίσθημα ντροπής.

Μετά από ένα βουλιμικό επεισόδιο ακολουθεί πολλές φορές απόπειρα αποβολής της τροφής κυρίως μέσω πρόκλησης εμετού, κάτι εξαιρετικά επικίνδυνο καθώς ο οισοφάγος μπορεί να γίνει πολύ αδύναμος και να σπάσει, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.

Και εδώ, πάλι υπάρχει υπέρμετρο ενδιαφέρον για το σωματικό βάρος και γι' αυτό το λόγο οι βουλιμικοί έφηβοι δεν είναι συχνά υπέρβαροι.

Όπως οι ανορεξικοί, έτσι και οι βουλιμικοί σπάνια συνειδητοποιούν τη σοβαρότητα της κατάστασης και δεν ζητούν θεραπεία.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΒΟΥΛΙΜΙΑ?

Η βουλιμία είναι μια διατροφική διαταραχή που ξεκινά με απλά συμπτώματα, όπως αυξημένη επιθυμία για κατανάλωση φαγητού και καταλήγει σε πιο σοβαρά, όπως κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής συνήθως γλυκών, αλμυρων κ.α. και στη συνέχεια σε αυτοπροκαλούμενο εμετό.

Χαρακτηρίζουμε ένα άτομο ως βουλιμικό όταν παρατηρούμε τα εξής σημεία :

1. ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΙ ΣΕ ΜΙΑ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ π.χ μέσα σε δύο ώρες, μια ποσότητα τροφής η οποία είναι εμφανώς μεγαλύτερη από αυτήν που θα μπορούσαν να καταναλώσουν οι περισσότεροι άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ίδιας χρονικής περιόδου και κάτω από όμοιες περιστάσεις. Η συμπεριφορά αυτή ονομάζεται υπερφαγία. Επίσης, το άτομο αισθάνεται ότι δεν μπορεί να σταματήσει να τρώει ή να ελέγξει τι και πόσο τρώει.
2. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΔΙΑΦΟΡΟΥΣ ΤΡΟΠΟΥΣ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΤΡΕΨΕΙ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΤΟΥ, όπως αυτοπροκαλούμενο εμετό, κατάχρηση καθαρτικών, διουρητικών ή άλλων φαρμάκων, νηστεία ή υπερβολική άσκηση.
3. ΑΞΙΟΛΟΓΕΙ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΤΟΥ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΟ ΣΧΗΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΒΑΡΟΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ.

ΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Η ΒΟΥΛΙΜΙΑ?

Η ΒΟΥΛΙΜΙΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΛΗ ΛΑΙΜΑΡΓΙΑ, ΚΑΤΙ ΠΟΥ ΟΛΟΙ ΜΑΣ ΕΧΟΥΜΕ ΒΙΩΣΕΙ ΚΑΠΟΙΕΣ ΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΖΩΗ ΜΑΣ, ΟΥΤΕ Η ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΟΡΕΞΗ.

Οι εμετοί που ακολουθούν ένα επεισόδιο υπερβολικής κατανάλωσης τροφής διαφοροποιούνται από τον εμετό που προκαλείται ίσως από δυσπεψία ή στομαχικά ενοχλήματα. Στη βουλιμία δημιουργείται ένας συνεχής φαύλος κύκλος, υπερβολική λήψη τροφής που κάνει το άτομο να αισθάνεται ενοχές και δυσάρεστα συναισθήματα για τον εαυτό του και καταφεύγει σε συμπεριφορές οι οποίες αποσκοπούν στη μείωση των συνεπειών της υπερφαγίας και στον έλεγχο του βάρους. Αισθάνεται ότι δεν μπορεί να ελέγξει αυτή την συμπεριφορά, γεγονός το οποίο του προκαλεί ένα βαθύ αίσθημα αναξιότητας και έλλειψη αυτοεκτίμησης, συναισθήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα νέο επεισόδιο βουλιμίας.

ΠΟΙΟΥΣ ΑΦΟΡΑ?

Η ΒΟΥΛΙΜΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ ΣΕ ΝΕΑΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ χωρίς να αποκλείεται η εμφάνιση της και στους άνδρες ( περίπου 10% των ατόμων με βουλιμία είναι άντρες) με έναρξη συνήθως στην εφηβική ηλικία. Υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε κάποιες ηλικιακές ομάδες ( 5-19% σε σπουδάστριες). Θα πρέπει  να προσθέσουμε ότι πολλά από ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΥΣΤΗΡΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ ΕΧΟΥΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΟΥΝ ΒΟΥΛΙΜΙΑ.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΒΟΥΛΙΜΙΑΣ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΙ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ?

Τα συμπτώματα της βουλιμίας μοιάζουν αρκετά με τα συμπτώματα της ανορεξίας, καθώς πολλές φορές η βουλιμία εμφανίζεται σε άτομα με ιστορικό ανορεξίας. Και στις δύο περιπτώσεις παρατηρούμε υπερβολική ενασχόληση και προσπάθεια ελέγχου του σωματικού βάρους.

Ωστόσο, στην ανορεξία το βάρος του ατόμου είναι τουλάχιστον 15% λιγότερο από το κανονικό βάρος σε σχέση με την ηλικία και το ύψος του ,ενώ στη βουλιμία το βάρος είναι κανονικό ίσως και λίγο παραπάνω από το κανονικό.

Στις διατροφικές διαταραχές μπορεί να παρατηρούνται και τα εξής :

Α) ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΤΡΟΦΗΣ με πολύ μικρότερη όμως συχνότητα.

Β) ΑΤΟΜΑ ΚΑΝΟΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ που μετά από την κατανάλωση μικρής ποσότητας φαγητού π.χ πρόκληση εμετού μετά από την κατανάλωση δύο μπισκότων, τακτικά ενδίδουν σε ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές π.χ. λήψη καθαρτικών, διουρητικών κ.α.

Γ) ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΜΑΣΟΥΝ ΚΑΙ ΦΤΥΝΟΥΝ αλλά δεν καταπίνουν μεγάλες ποσότητες φαγητού.